KRUUSE Manuka casestudie – hest
Præsentation:
En 10-årig hoppe (ude af arbejde) pådrog sig et stødtraume af ukendt årsag på den mediale del af venstre forben den 26-12-11. Hun blev tilset af dyrlægen dagen efter.
Behandling:
Sårerne blev behandlet med hydrogel og skumbandage og derefter bandageret. Forbindingerne blev skiftet ugentligt. Desværre forstyrrede hoppen gentagne gange bandageringen og skadede såret ved at angribe området, hvilket resulterede i, at forbindingerne blev fjernet. På trods af ejerens bedste forsøg på at rebandagere benet blev håndteringen af det oprindelige sår yderligere kompliceret af udviklingen af et tryksår over det accessoriske karpalben.
Seks uger efter den oprindelige skade blev såret revurderet, da det ikke reagerede på åben sårbehandling.
06-02-12. Sårstatus.
En røntgenundersøgelse blev udført og afslørede et sekvester ved den distale del af radius. Hoppen blev indlagt, og sekvestret blev debrideret i stående sedation og lokal analgesi. Der blev også givet regional antibiotikaperfusion med Gentamicin, og hoppen blev behandlet med Penicillin og Gentamicin i 5 dage.
16-02-12.
Sårets udseende før operation, der viser et område med nekrotisk væv over placeringen af sekvestret.
Knoglefragmentet blev dyrket, og hoppen blev sat på Norodine 30 mg/kg BID på grund af de brede følsomhedsprofiler. KRUUSE Manuka Honey G og AD-forbindinger blev påført såret efter operationen for at give en lokal antimikrobiel effekt og hjælpe med sårdebridering. KRUUSE Manuka AD blev pakket ind i området med vævsdeficit, og forbindingerne blev skiftet to gange ugentligt.
20-02-12.
Sår efter operation og efter brug af KRUUSE Manuka, som viser en forbedret granulationsbund over hele såret. Omkostningerne var en udfordring i dette tilfælde, og selvom hudtransplantation blev overvejet som en mulighed, besluttede man foreløbigt at lade såret hele ved sekundær heling.
23-02-12.
Såret fortsætter med at forbedres, og kløften mindskes i både størrelse og dybde.
27-02-12.
Såret fortsætter med at forbedres og mindskes i størrelse.
05-03-12.
Epithelialisering og sammentrækning forløber godt.
19-03-12.
Sår 4 uger efter operation og udvikler sig godt nok til ikke at kræve transplantation.
Resultat
Efter fjernelse af sekvestret og brug af KRUUSE Manuka-forbindingerne begyndte såret at granulere godt, og der opstod ingen yderligere komplikationer, som hæmmede helingen. Tryksåret reagerede positivt på let bandagering og donutformede trykreduktionsteknikker. Såret fortsatte med at udvikle sig positivt gennem epithelialisering og sammentrækning alene.
Tak for casen:
Vicky Nicholls BSc(hons) BVet Med MRCVS BAEDT
Wright and Morten, Macclesfield, Cheshire, UK
